Cada día son más las caucanas que luchan contra una enfermedad que, en nuestro país, les cobra la vida a cerca de tres mil mujeres al año. Según registros anualmente en promedio se diagnostican 150 casos nuevos en el Cauca, y a pesar de las campañas de prevención, todavía queda mucho por hacer.
El cáncer de mama, o seno, ocupa el primer lugar en el ranking de causas de muerte de mujeres en el país, lugar similar ocupa si nos referimos a todo el mundo. Según la Liga Colombiana contra el Cáncer, en Colombia se registran 7.000 casos nuevos cada año y mueren cerca de 3.000 pacientes.
En el Cauca no hay estadísticas muy claras, pero se cree que se diagnostican en promedio unos 150 casos nuevos por año. Sólo en la clínica La Estancia de Popayán, hay 70 pacientes actualmente.
El médico Especialista en Cirugía General y de Mama, Fernando Valencia López*, dijo que uno de los factores más importantes para que
haya crecido el número de casos, es la desinformación y la ausencia de culturización frente a la enfermedad. Tanto, que el 70% de las afectadas la descubren en un estado avanzado.
Valencia López, quien se especializó en México para tratar esta patología, asegura que muchas mujeres no tienen acceso a un buen sistema de salud y por ende se descuidan aspectos como la prevención, y la atención médica y psicológica.
Justamente, una de las quejas más comunes de las pacientes que atiende el médico Valencia es que "no tuvieron dinero para hacerse la mamografía, que el médico general no las quiso remitir, o la entidad no se hizo cargo".
Así las cosas, asegura Valencia, urgen políticas de Estado frente a la enfermedad y se hace necesario que los gobiernos locales se apropien de estos temas, especialmente culturizando sobre las causas y los riesgos de esta patología.
Además del problema de falta concientización para prevenir el cáncer de mama existe otro grave dilema, como es la ausencia de equipos para realizar la radioterapia, de manera que las pacientes deben trasladarse a Cali durante un mes, aproximadamente. "Y claro, la gran mayoría no tiene recursos para viajar y sostenerse tantos días en esa ciudad y menos para asumir los costos del tratamiento", aseguró Fernando Valencia.
Una mastectomía, por ejemplo, cuesta alrededor de tres millones de pesos, y la reconstrucción mamaria, alrededor de cinco millones de pesos.
Por otro lado, el médico Fernando Valencia asegura que más que aumentar el número de cirujanos de mamas, lo que se debe hacer es entrenar bien a enfermeras y médicos generales para que aprendan a detectar de manera temprana el cáncer de seno.
"Cabe resaltar que el cáncer de mama es una enfermedad social porque impacta desde el ámbito familiar, pasando por el laboral. Muchas de las madres, incluso, son cabeza de hogar. Además, se requiere una importante atención médica; oncólogo, cirujano, radioterapeuta, psiquiatra, fisiatría, patología, cirugía plástica", pronunció el especialista.
Pero qué es cáncer de mama, qué lo causa y cómo podemos prevenirlo y tratarlo. A continuación algunas respuestas del doctor Fernando Valencia.
¿Qué es el cáncer de seno?
El cáncer de mama es un tumor maligno de las células que conforman el tejido de la mama, las cuales presentan un crecimiento desordenado e incontrolable.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama?
No se conocen las causas exactas del cáncer de mama, pero se describen algunos factores de riesgo que aumentan la posibilidad de desarrollar este tipo de cáncer:
1. Edad (a mayor edad más riesgo)
2. Antecedente personal de cáncer de mama
3. Antecedentes familiares de cáncer de mama en madre, hija, hermana o primas, tanto por línea materna como por línea paterna
4. Mutaciones Genéticas BRCA1 y 2
5. Obesidad
6. Menstruación temprana antes de los 11 años
7. Menopausia después de los 55 años.
8. Tener el primer hijo después de los 30 años
9. No tener hijos, ya que esto aumenta el nivel hormonal del tejido mamario
10. No haber lactado
11. Terapia hormonal sin control médico
12. Mujeres de raza blanca
13. Licor
14. Cigarrillo
Se considera que los casos han aumentado debido también al sedentarismo, el uso de anticonceptivos, el consumo de carnes grasas (como pizza, hamburguesa), y no realizarse la mamografía anual.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?
• Presencia de masa en la mama o en la axila generalmente indolora, de crecimiento lento o rápido.
• Signos de Mastitis.
• Hundimiento de la piel del seno.
• Retracción del pezón.
• Secreción espontanea (sin presión) por el pezón.
• Masa dura e indolora en la axila.
¿Qué es el autoexamen de la mama?
Es aquel realizado por toda mujer a partir de los 20 años de edad; se debe realizar de manera mensual 8 días después del último día de la menstruación o si no menstrua, el primero o día quince de cada mes. El objetivo de este examen es que la paciente conozca su seno y pueda acudir al médico en caso de presentar alguna alteración.
¿Qué es la Mamografía?
Es la radiografía de la mama. Se debe realizar de manera anual a partir de los 40 años de edad, tenga o no síntomas. Con este estudio podemos observar tumores pequeños, incluso antes de encontrarlo el médico o la paciente.
¿Qué es una biopsia de mama?
Es la extracción de una porción de tejido de la masa o tejido sospechoso para ser observadas bajo un microscopio y verificar si hay células que puedan sugerir cambios malignos.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?
Cuando una mujer tiene sospecha de cáncer de mama o presenta algún cambio a nivel de la mamografía o ecografía mamaria, debe ser valorada por el médico especialista en mama. Este médico le indicará Mamografía, Ecografía Mamaria y biopsia de mama. Si la biopsia reporta células malignas el médico puede ordenar otras pruebas para determinar si el cáncer se ha propagado y así poder determinar el mejor tratamiento.
¿Cuáles son entonces los tratamientos para el cáncer de mama?
Se tendrá en cuenta el tipo de cáncer, el estadio clínico, las condiciones de la paciente, edad, etc. Se cuenta con la cirugía (la conservadora, que consiste en retirar el tejido mamario con el tumor preservando la mama; y la Mastectomía, que es retirar todo el tejido mamario), la quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal. Estos tratamientos pueden realizarse de manera combinada según el estado de la paciente.
¿Existen otros tratamientos para el cáncer de mama?
Es posible que cuando la mujer decida comunicar su diagnóstico, escuche otras maneras de tratar el cáncer de mama que son diferentes al tratamiento médico convencional; estos son las llamadas terapias alternativas (vitaminas, hierbas, acupuntura y masajes); sin embargo, es importante que tenga en cuenta que no se ha comprobado que estos tratamientos sean seguros ni efectivos.
¿En qué consiste la reconstrucción mamaria?
La reconstrucción mamaria es un procedimiento quirúrgico que brinda la posibilidad de crear una mama similar en forma, textura y características a la mama no operada, mediante el uso de diferentes materiales y técnicas. Se realiza una vez hay suficiente seguridad de que el cáncer ya no está activo; con esta cirugía se logra mejorar el equilibrio físico, mental y permite afrontar con mayor seguridad el seguimiento médico.
¿Qué recomendaciones les daría a las mujeres del departamento del Cauca?
Decirles que se realicen su autoexamen de los senos de manera mensual a partir de los 20 años de edad, Mamografía y Ecografía Mamaria Anual a partir de los 40 años de edad, y consulta con Médico Especialista en Mama de manera anual, tenga o no síntomas. Recuerden que prevenirlo está en sus manos. No deje que el cáncer de mama les consuma su vida.
*Fernando Valencia López, es médico Especialista en Cirugía General de la Universidad del Cauca y con estudios de Subespecialidad en Mastología del Instituto de Enfermedades de la Mama-Red de Universidades Anáhuac México D.F. y Miembro de las Sociedades Colombiana y Mexicana de Mastología. En la actualidad atiende en el Centro Médico de Especialistas Valle de Pubenza, Cons. 103, Teléfonos 8201111- 300 6366047. Popayán. Cauca, y al correo electrónico: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla. .